Gejala, penyebab dan pengobatan trombositopenia

Gejala, penyebab dan pengobatan trombositopenia

Darah, jaringan ikat cair yang bersirkulasi melalui kapiler, vena dan arteri vertebrata, adalah salah satu basis utama kehidupan makhluk multiseluler.

Cairan ini bertanggung jawab untuk memungkinkan pertahanan yang terletak sebelum infeksi, berpartisipasi dalam pengangkutan nutrisi dan oksigen ke sel, memodulasi termoregulasi tubuh, hormon pengangkutan, enzim dan zat lain dan, akhirnya (tetapi tidak kalah pentingnya), dari koagulasi dan koagulasi dan proses penyembuhan.

Di tanah terakhir ini, Trombosit atau trombosit sangat penting. Fragmen sitoplasma ini tanpa nukleus (turunan dari megakaicytes) bepergian ke tempat cedera yang kehilangan darah, ditumpuk di area retak dari pembuluh darah yang membentuk tutup trombosit dan pendarahan berhenti berselisih. Mekanisme ini, bersama dengan banyak orang lain, mencegah syok hemoragik terjadi.

Tanpa adanya trombosit, manusia akan mati setelah pemotongan atau trauma yang parah yang menyebabkan kehilangan darah, karena pada akhirnya, jantung akan kehabisan cairan untuk memompa dan kematian akan terjadi dalam waktu singkat. Mengikuti pemikiran ini, hal yang paling alami adalah bertanya pada diri sendiri apa yang terjadi ketika manusia tidak menghadirkan konsentrasi trombosit atau trombosit yang tepat dalam darah. Di sini kita akan lihat Apa itu trombositopenia.

  • Artikel Terkait: "Jenis Darah: Karakteristik dan Komposisi"

Apa itu trombositopenia?

Trombositopenia adalah Kondisi yang ditandai dengan jumlah trombosit rendah dalam darah pasien. Dalam kondisi normal, aliran darah mengangkut antara 140.000 dan 440.000 unit trombosit per mikrolitro (μl) darah. Saat nilai ini jatuh di bawah 50.000 trombosit per μl, perdarahan dapat terjadi setelah cedera yang relatif lebih rendah, seperti gesekan atau stres mekanik yang dangkal. Di bawah 10.000 trombosit untuk μl, perdarahan dapat terjadi bahkan tanpa cedera dan kehidupan pasien dalam bahaya.

Secara umum, itu ditetapkan itu Trombositopenia seperti itu ketika jumlah trombosit atau trombosit yang bersirkulasi dalam darah kurang dari 100.000 unit per μl atau milimeter kubik (MM3).

Salah satu variannya, trombositopenia kekebalan tubuh, menyajikan prevalensi tahunan orang dewasa yang sakit per 62.000-25.000 penduduk, tergantung pada genre. Meskipun penghancuran trombosit oleh sistem kekebalan tubuh bukanlah satu -satunya penyebab yang mungkin, data ini menunjukkan kepada kita bahwa trombositopenia tidak umum terjadi pada masyarakat umum.

Kemungkinan penyebab

Ada beberapa alasan mengapa jumlah penghitungan darah pasien bisa rendah secara abnormal. Maka Anda akan menemukan ringkasan.

1. Produksi trombosit rendah

Trombosit disintesis di sumsum tulang, karena fragmentasi pada tepi sitoplasma megakariosit (sel prekursor). Bagaimanapun, berbagai kondisi dapat memotong produksi trombosit di dalam tulang panjang (selain vertebra, tulang rusuk dan struktur tulang khusus lainnya).

Sebagai contoh, dalam anemia aplastik, sel -sel induk sumsum tulang rusak dan, sebagai akibatnya, jaringan meduler kosong (aplastik) atau mengandung sangat sedikit sel (hipoplastik). Perawatan kemoterapi, radioterapi, paparan bahan kimia beracun, penggunaan beberapa obat, infeksi virus, faktor yang tidak diketahui atau gangguan autoimun tertentu dapat menyebabkan kondisi ini.

2. Penghancuran trombosit tinggi

Dalam kondisi normal, trombosit dihilangkan dengan makrofag dari sistem retikulo -ethical, setelah sekitar 8 atau 10 hari dalam aliran darah. Dalam trombositopenia kekebalan yang sudah dikutip, sistem kekebalan tubuh pasien menghasilkan antibodi yang melekat pada trombosit dan membran megakaiosit, menandakan mereka. Ini menyebabkan sel kekebalan tubuh akhirnya menghancurkan trombosit dan prekursor, meskipun mereka tidak benar -benar menimbulkan ancaman terhadap tubuh.

  • Anda mungkin tertarik: "Jenis tubuh manusia utama"

3. Akumulasi trombosit yang berlebihan di limpa

Limpa adalah organ penting dalam sistem peredaran darah, karena bertanggung jawab untuk menyaring dan menghancurkan sel darah yang rusak, mencegah infeksi (pematangan limfosit) dan menyimpan sel darah merah dan trombosit.

Saat limpa diperbesar oleh infeksi tertentu, sirosis, kanker, anemia dan beberapa gangguan metabolisme, ada retensi trombosit yang bisa patologis. Dalam situasi normal, limpa menyimpan 35 hingga 40% dari trombosit tubuh, tetapi dalam kasus splenomegali, nilai ini dapat meningkat hingga 80%.

Gejala trombositopenia

Seperti yang telah Anda lihat, trombositopenia dapat terjadi karena kurangnya sintesis trombosit, serangan autoimun yang diarahkan dengan buruk atau dengan akumulasi fragmen sel ini di limpa. Di luar etiologi dan pola yang telah menyebabkan munculnya penyakit, Gejala -gejala serupa dalam semua kasus, lebih tergantung pada jumlah trombosit daripada agen penyebab.

Seperti yang dapat Anda bayangkan, tanda -tanda pertama penyakit ini adalah hematologis, terutama pada tingkat yang dangkal dan terlihat. Salah satu yang paling jelas adalah Petechiah, lesi merah kecil yang dibentuk oleh ekstravasasi sel darah merah saat kapiler darah rusak. Mereka terlihat seperti ruam dan dapat muncul di bidang yang dikelompokkan di daerah, seperti kaki atau perut.

Bagaimanapun, perlu dicatat bahwa pasien dengan lebih dari 50.000 trombosit per mililiter darah jarang menunjukkan gejala, sedangkan mereka yang kurang dari 20.000 dalam jumlah cairan yang sama mereka cenderung menderita pendarahan spontan. Antara kedua nilai batas, kami menemukan gejala seperti kecenderungan untuk terbentuk.

Di samping itu, Saat jumlah trombosit kurang dari 10.000 mikrolitro trombosit, mungkin memiliki perdarahan internal sporadis. Jika perdarahan ini terjadi di lingkungan otak, pasien dapat kehilangan nyawanya dengan cepat.

Perlakuan

Jika jumlah trombosit kurang dari 100.000 unit per mikrolitro tetapi dekat dengan nilai ini, pendekatan konservatif diambil dan pasien biasanya diharapkan dan dipantau. Perawatan dimulai ketika jumlah trombosit antara 20.000 dan 30.000 untuk μl atau kurang.

Sebagai metode "penjaga pantai" awal dalam kasus yang paling serius, transfusi trombosit dilakukan. Ada konsentrat trombosit yang dapat diresepkan untuk pasien trombositopenik sebagai ukuran profilaksis, terutama ketika jumlah trombosit kurang dari 10.000 unit per mikroliter darah. Ngomong -ngomong, ini membahas gejala langsung, tetapi agen etiologi yang mendasarinya tidak diobati.

Untuk mengakhiri gambar trombositopenia, perlu mengkategorikannya dalam kategori bernama. Jika masalahnya adalah produksi trombosit rendah karena kurangnya sel induk hematopoietik (anemia aplastik), transfusi dapat digunakan dari tubuh sel prekursor ini. Ngomong -ngomong, proses ini sangat halus, karena Anda harus mencari donor yang kompatibel dan tubuh dapat menolak transplantasi. Jika terjadi penolakan, kehidupan pasien dapat mengalami bahaya serius.

Jika penyebabnya adalah serangan autoimun yang diarahkan dengan buruk, obat pilihan biasanya Prednison, kortikosteroid sintetis yang biasanya diambil secara lisan. Obat ini bertindak sebagai penekan sistem kekebalan tubuh, yang memungkinkan jumlah trombosit untuk dipulihkan. Meskipun sangat efektif, ini menempatkan pasien pada risiko menderita infeksi.

Akhirnya, Jika penyebabnya adalah splenomegali, splenektomi atau pengangkatan (total atau sebagian) limpa dapat digunakan. Operasi ini akan mencegah akumulasi trombosit yang abnormal di limpa, tetapi sekali lagi, ini menjadi predisposisi pasien untuk menderita infeksi jangka panjang yang serius.

Ringkasan

Seperti yang telah Anda lihat, trombositopenia adalah entitas klinis yang kompleks untuk diatasi, karena selain mengobati kurangnya trombosit darah, perlu untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya. Jika, misalnya, itu karena minum obat, solusinya mudah: hentikan perawatan dan ambil rute lain. Di sisi lain, jika penyebabnya adalah kurangnya sel batang atau splenomegali, masalahnya cukup rumit.

Ngomong -ngomong, sesegera mungkin kondisinya terdeteksi, sebelum dan akan menghindari masalah jangka panjang yang serius. Jika Anda telah melihat diri Anda tercermin di bagian gejala, jangan ragu untuk pergi ke dokter dengan pemberi pinjaman. Trombositopenia dapat dirawat, selama pasien dimasukkan ke tangan seorang profesional.