Coba dan apa itu fisiologi, dan bagaimana itu dianalisis

Coba dan apa itu fisiologi, dan bagaimana itu dianalisis

Eksplorasi neurologis, bersama dengan anamnesis, adalah dasar dari diagnosis patologi sistem saraf. Meskipun banyak tes kompleks dapat dilakukan untuk mengevaluasi tonus otot dan intensitas kontraksi, salah satu langkah pertama dalam mencurigai masalah pada tingkat sistem saraf selalu diukur Refleks osteotendinous.

Refleks ini cepat dan tidak disengaja, karena mereka tidak melewati otak dan diproses pada tingkat sumsum spina. Karena variasi dan pengetahuan mereka tentang mereka, itu dapat dideteksi dengan sangat tepat jika beberapa jenis kerusakan sumsum tulang belakang telah terjadi dan, jika demikian, juga dimungkinkan untuk menemukan lesi dengan sangat tepat. Ketika refleks osteotendinous dikuantifikasi, kekuatan dan kecepatan kontraksi diukur, serta simetri (atau tidak adanya) dari respons dan homogenitas reaksi antara berbagai bagian tubuh tubuh yang berbeda.

Dalam jenis tes ini tidak begitu penting. Berdasarkan tempat yang menarik ini, kami ceritakan segalanya tentang Refleks uji coba.

  • Artikel Terkait: "Refleksi Busur: Karakteristik, Jenis dan Fungsi"

Apa itu refleks osteotendinous?

Refleks uji coba adalah jenis refleks osteotendinous, jadi sebelum melihatnya, kita harus meletakkan basis tertentu dalam hal terminologi medis.

Refleks osteotendinous adalah Jenis refleks inti, yang rute aksinya sangat terbatas dan sangat cepat. Jenis -jenis tindakan ini tidak berlalu langsung melalui otak, karenanya kecepatan hubungan antara stimulus dan responsnya.

Ketika suatu gaya diterapkan pada titik kritis lingkungan otot, itu secara tidak sadar diperpanjang. Kemudian, spindel neuromuskuler (reseptor sensorik di dalam otot) mengirimkan sinyal stres mekanik ke neuron aferen, yang pada gilirannya melakukan kontak dengan pusat saraf. Ganglia akar dorsal mengumpulkan stimulus ini, yang ditafsirkan langsung dalam materi abu -abu sumsum tulang belakang. Akhirnya, akson motoneurone meninggalkan sumsum dan mengirim sinyal kontraksi otot.

Seperti yang Anda lihat, kami menghadapi sirkuit tertutup yang sangat terbatas: tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang. Karena Informasi tidak melewati otak dan selalu ditafsirkan pada tingkat yang sama, Dimungkinkan untuk mendeteksi kegagalan neurologis persis saat mengukur refleks osteotendinous. Yang paling penting adalah sebagai berikut:

  • Bichalicital: Selidiki wajah bagian dalam siku diselidiki.
  • Tryst: Ini terdiri dari perkusi trisep.
  • Style-Radial: Proses styloid jari-jari diperkaya, di mana tendon penekan panjang dimasukkan.
  • Cubito-Pronator: Perkusi dilakukan pada tingkat gaya ulnaris.
  • Slaughter: Yang paling terkenal dari semuanya. Tendon patela dibawa, yang menghasilkan pengangkatan kaki yang tidak disengaja.
  • Di sini: Tendon Achilles diperkaya, yang menghubungkan otot betis di bagian belakang kaki dengan tulang tumit.

Apa refleks uji coba?

Seperti yang telah kami katakan, refleks uji coba adalah jenis refleks osteotendinous, dan pada gilirannya miotatik, karena koneksi sinaptik dilakukan pada tingkat sumsum tulang belakang (dan bukan otak). Untuk mengevaluasi fungsinya, suatu gaya diterapkan pada tendon triceps, yang terletak di siku (di olécranon). Dengan refleksi ini, akar saraf C6, C7 (dominan) dan C8, atau apa yang sama, integritas saraf muskulokutan dimainkan.

Untuk melakukan tes ini, Anda harus memegang lengan bawah pasien (idealnya menempatkannya di paha), dengan lengan dalam posisi yang setengah antara fleksi dan ekstensi. Setelah posisi yang diinginkan tercapai, tendon triceps harus ditempatkan dan perkusi pada basis penyisipannya.

Ketika gaya tiba -tiba ini diterapkan, lengan bawah diperkirakan akan menyebar dengan cepat. Jika tidak adanya gerakan adalah absolut (RIGX), neuropati, spondylosis dan entitas klinis lainnya dari sifat neuromuskuler dicurigai.

Bagaimana itu dianalisis pada pasien?

Untuk menghomogenisasi tes yang subyektif seperti ini, Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke menyusun skala numerik yang berlaku dalam semua kasus. Setelah perkusi diproduksi pada tendon bunga, respons berdasarkan parameter berikut dikuantifikasi:

  • 0: Tidak ada tanggapan, gambar yang dianggap sebagai arreflexia.
  • 1: Ada refleksi, tetapi sangat sedikit jelas dan kurang jelas dari biasanya. Termasuk jejak respons atau, gagal itu, jawaban yang muncul dengan penguatan.
  • 2: Refleksi terjadi, tetapi di bawah "setengah" yang diharapkan atau kisaran normal.
  • 3: Refleksi terjadi, di atas "setengah" yang diharapkan atau kisaran normal.
  • 4: Refleksi terjadi, lebih dari biasanya. Kontraksi kloneus, tidak disengaja dan berirama dari lingkungan otot setelah stimulasi mungkin muncul setelah stimulasi.
  • 5: Tidak selalu digunakan, tetapi kategori ini dapat mencerminkan klonus berkelanjutan.

Tergantung pada sisa jawabannya, Refleksi trikital antara 2 dan 3 dapat dianggap sebagai "normal", selama itu terjadi dengan cara yang sama di kedua bidang tubuh (lengan kiri dan kanan). Nilai 0 dipahami sebagai rigxia, sedangkan nilai 4-5 adalah hiperrefleksia.

Selain itu, harus dicatat bahwa masing-masing nilai ini dapat dibatasi bahkan lebih dengan A (+) atau (-), yang mencerminkan bahwa gambar pasien adalah antara dua angka. Seperti yang dapat Anda bayangkan, 3+ dan 4- dapat sama untuk dua evaluator yang berbeda, jadi kami ulangi bahwa tanda dan angkanya tidak sepenting homogenitas antara hasil dalam pasien yang sama.

  • Anda mungkin tertarik: "12 refleks primitif bayi"

Interpretasi hasil

Rieflexia dapat menunjukkan kerusakan pada tingkat rute saraf tertentu atau, gagal itu, kelainan pada tulang belakang dorsal atau seluruh sistem saraf Dan kondisi umum pasien. Tanpa melangkah lebih jauh, beberapa refleks osteotendinous adalah prediktor yang lebih baik dari neuropati diabetes daripada banyak tes subyektif lainnya dan gejala pasien.

Di sisi lain, hiperrefleksia dapat mengindikasikan kerusakan pada tingkat neuron motorik atas, sedangkan hiporrefleksia atau rieflexia biasanya diindikasikan pada lesi pada neuron motorik bawah. Secara umum, diperkirakan bahwa kisaran 1+ hingga 3+ berada dalam normalitas jika jawabannya simetris. Bagaimanapun, Bahkan refleksi yang tidak ada dapat dianggap normal pada beberapa pasien, Jika ini tidak disertai dengan gejala dan kondisi lain yang memungkinkan untuk mengandaikan masalah pada tingkat neurologis.

Saat ini, neuropati perifer adalah penyebab paling umum dari tidak adanya refleks dalam masyarakat umum. Pemicu kondisi ini sangat bervariasi: diabetes, alkoholisme, amiloidosis, uremia, kekurangan vitamin, anemia yang merusak, kanker jarak jauh, adanya racun dalam organisme dan banyak agen etiologis lainnya. Setelah kelainan terdeteksi dalam refleks percobaan (atau refleks osteotendinous), sekarang saatnya untuk melakukan lebih banyak tes sampai masalah pasien.

Ringkasan dan catatan akhir

Seperti yang mungkin telah Anda verifikasi, refleks trikital (dan refleks osteotendinous secara umum) sangat penting untuk semiologi klinis, terutama ketika mendeteksi neuropati sistem saraf perifer. Refleks ini sangat penting di bidang medis, karena tidak "melewati" melalui otak, kerusakan dapat dideteksi dengan jelas di lingkungan yang sangat konkret ke bagian sumsum tulang belakang yang terlibat.

Dengan demikian, refleks sangat berguna ketika mendeteksi patologi, tetapi harus disertai dengan serangkaian tes aksesori untuk mengkonfirmasi atau membuang diagnosis. Refleks osteotendinous adalah langkah pertama untuk mencurigai suatu penyakit, tetapi mereka tidak pernah membuat diagnosis lengkap.